很早前

网上就吹起了A醇抗老的风

当时

想到自己这张老脸

我动心了

但看到那些产品的价格

一百多甚至几百以上

我犹豫了

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可作为专业药师的我

两眼一眯

几块钱的、医用级别的维A酸乳膏

不是更香吗

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于是大约6年前起

我就开始使用维A酸乳膏护肤

虽然维A酸乳膏涂抹时

有点点难推

上脸后又油

但是第二天早晨起来

一摸脸

皮肤滑滑嫩嫩

明显感受到皮肤的新陈代谢

感觉不要太爽

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同时

我也知道阿达帕林是维A酸的升级款

专业的说法就是“第三代维A酸类药物”

但价格更贵（比维A酸乳膏贵2-3倍左右）

就一直坚持用维a酸乳膏

有一天我突然受不了维a酸的油腻感了

就换成了用阿达帕林凝胶

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但用下来的感受就是

好推开

不油

但是摸脸没有明显的滑滑嫩嫩感觉

原先的痘印似乎更明显了

同事还盯着我的脸

担忧的说

“蔡哥，你最近脸色有点黄嘞”

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我...

几年的坚持难道功亏一篑了吗

这阿达帕林效果这么差吗

我对自己说：先不慌，作为一名专业药师

要查文献，不要凭感觉

查查看最终是维a酸好

还是阿达帕林更好

正文开始

维A酸（Tretinoin）

其通过激活视黄酸受体（RAR和RXR），促进角质形成细胞增殖、胶原蛋白合成、改善表皮屏障功能，并抑制角质蛋白降解等机制，显著改善皮肤老化症状，如皱纹、松弛和弹性下降[1]。

此外，维A酸在临床试验中表现出显著的抗衰老效果，例如减少细纹和色斑，提高皮肤弹性和厚度[2]。

因此，目前大量研究对其抗皮肤衰老的评价：维甲酸目前是治疗光老化的金标准疗法[3]，也是一种目前局部应用药物中具有最强的抗衰老活性临床证据的类维生素A[1]。

然而，由于其较强的刺激性，使用时需注意副作用，如干皮、红斑、干燥和灼热感等。

阿达帕林（Adapalene）

阿达帕林被认为是一种较弱的维A酸类药，在抗衰老方面的临床证据相对有限[4]。

维a酸VS阿达帕林的对照研究

巴西一项研究[5]比较了0.3%阿达帕林凝胶和0.05%维a酸乳膏的效果，发现前者治疗光老化皮肤的疗效不亚于后者，安全性相似。文章作者故认为0.3%阿达帕林凝胶可能被认为是治疗轻度或中度光老化的安全有效的选择。

一项单中心、随机、双盲研究[6]针对171名FST III-IV期受试者接受了阿达帕林0.1%、阿达帕林0.3%、维a酸0.05%或安慰剂每日一次，持续12周。研究的主要终点是薄层色谱的变化。在第12周，与阿达帕林0.3%、阿达帕林0.1%和安慰剂相比，维甲酸0.05%的总病灶计数（total lesion count）降低幅度更大（76.7%对66.4%对57.8%对21.8%；p<0.001）

一项系统综述[7]得出结论，维a酸在减少炎症损伤方面比他扎罗汀（另一种第三代维A酸类药物）起效更快，而阿达帕林的耐受性更好[104]。

也就是说，对于追求高效抗衰老效果的患者，维A酸可能更适合；对于皮肤敏感或希望减少副作用的患者，阿达帕林可能是更好的选择。

原来如此！

我的感觉没有错！

就应该继续用维a酸

干嘛换阿达帕林啊

我这张老脸早就耐受维A酸

根本不存在担心起皮、红斑、灼热感了

所以

家人们

用了几年维A酸抗衰的我

决定

继续用维a酸乳膏了！

参考文献：

[1]Milosheska D, Roškar R. Use of Retinoids in Topical Antiaging Treatments: A Focused Review of Clinical Evidence for Conventional and Nanoformulations. Adv Ther. 2022 Dec;39(12):5351-5375. doi: 10.1007/s12325-022-02319-7. Epub 2022 Oct 11. PMID: 36220974; PMCID: PMC9618501.

[2]Goldfarb MT, Ellis CN, Voorhees JJ. Topical tretinoin: its use in daily practice to reverse photoageing. Br J Dermatol. 1990 Apr;122 Suppl 35:87-91. doi: 10.1111/j.1365-2133.1990.tb16131.x. PMID: 2186791.

[3]Siddiqui Z, Zufall A, Nash M, Rao D, Hirani R, Russo M. Comparing Tretinoin to Other Topical Therapies in the Treatment of Skin Photoaging: A Systematic Review. Am J Clin Dermatol. 2024 Nov;25(6):873-890. doi: 10.1007/s40257-024-00893-w. Epub 2024 Sep 30. PMID: 39348007.

[4]Rusu A, Tanase C, Pascu GA, Todoran N. Recent Advances Regarding the Therapeutic Potential of Adapalene. Pharmaceuticals (Basel). 2020 Aug 28;13(9):217. doi: 10.3390/ph13090217. PMID: 32872149; PMCID: PMC7558148.

[5]Bagatin E, Gonçalves HS, Sato M, Almeida LMC, Miot HA. Comparable efficacy of adapalene 0.3% gel and tretinoin 0.05% cream as treatment for cutaneous photoaging. Eur J Dermatol. 2018 Jun 1;28(3):343-350. doi: 10.1684/ejd.2018.3320. PMID: 30105991.

[6]Tirado-Sánchez A, Espíndola YS, Ponce-Olivera RM, Bonifaz A. Efficacy and safety of adapalene gel 0.1% and 0.3% and tretinoin gel 0.05% for acne vulgaris: results of a single-center, randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial on Mexican patients (skin type III-IV). J Cosmet Dermatol. 2013 Jun;12(2):103-7. doi: 10.1111/jocd.12031. PMID: 23725303.

[7]Kolli, S.S.; Pecone, D.; Pona, A.; Cline, A.; Feldman, S.R. Topical retinoids in acne vulgaris: A systematic review. Am. J. Clin. Dermatol. 2019, 20, 345–365.